In clinica IDENTIS se fac urmatoarele interventii chirurgicale:
- Implanturi dentare
- Lifting de sinus (elevarea membranei sinusului maxilar)
- Grefe de os (xenogrefe si/sau autogrefe)
- Extractii dentare
- Gingivoplastii / gingivectomii
- Operatii parodontale
- Rezectii apicale
- Regularizari de creasta
Cele mai intalnite interventii in clinica noastra sunt extractiile dentare, inserarea de implanturi (citeste mai mult la pagina Implantologie), lifting de sinus, grefe de os si operatii parodontale (citeste mai mult la pagina Paradontologie). Mai jos va vor fi prezentate doua dintre aceste interventii si anume extractia molarilor de minte (ne referim aici in special la molarii inferiori, deoarece extractia molarilor de minte superiori nu reprezinta o problematica speciala) si liftingul de sinus.
Extractia molarilor de minte
Care sunt indicatiile de extractie a molarilor de minte?
- molari inclusi, care provoaca patologie si / sau imping in molarii din fata lor
- molari cu carii profunde care, datorita anatomiei radacinilor, sunt imposibil de tratat endodontic;
– in scop ortodontic: de multe ori acesti molari impiedica desfasurarea corecta a tratamentului;
– in scop protetic: lipsa spatiului in acesta zona a cavitatii bucale face ca acesti molari sa erupa, fiind de multe ori inclinati fata de pozitia corecta. Datorita acestui fapt apar contacte premature in miscarile functionale ale mandibulei;
Ce se intampla in timpul procedurii?
Aceasta procedura nu poate incepe fara o analiza a radiografiei panoramice, care ne da detalii despre cum este asezat dintele in os, pozitia si numarul radacinilor, profunzimea eventualelor porcese carioase, precum si alte detalii anatomice importante. Medicul va face anestezie loacala si uneori poate administra un sedativ oral sau intravenos pentru a face interventia mai usor de suportat pentru pacient; dupa instalarea anesteziei se face extractia propriu-zisa.
Ce implica recuperarea?
Timpul de vindecare depinde de gradul de dificultate al extractiei (o extractie simpla a unui dinte erupt este net diferita de cea a unui dinte inclus in osul maxilar).
In general, acestea sunt indicatiile:
- Compresele trebuie mentinute strans peste alveola , timp de 30 – 45min;
- Nu se mananca 2 – 3 ore dupa extractie;
- Nu se clateste puternic 12 ore dupa extractie;
- Nu se suge din alveola;
- Nu se atinge cu limba zona extractiei;
- Nu se indeparteaza cheagul format postextractional;
- Nu se introduce nimic in alveola pentru indepartarea eventualelor resturi alimentare;
- NU SE FUMEAZA CEL PUTIN 2 ZILE DUPA INTERVENTIE
- Alimente interzise in ziua extractiei: alimente fierbinti sau foarte reci, alimente tari (ex. paine prajita, alune, migdale etc.), lactate si branzeturi;
- Se recomanda evitarea masticatiei puternice;
- In ziua extractiei se recomanda administrarea unei fiole de Algocalmin atunci cand incepe sa treaca efectul anesteziei, apoi cate o fiola, daca este cazul.
Care sunt posibilele complicatii?
- Hemoragie
- Alveolita uscata, o complicatie frecventa care apare atunci cand un cheag de sange nu a reusit sa se formeze in locul dintelui extras sau a fost dislocat. Daca nu se formeaza cheagurile vindecarea este intarziata. Alveolita uscata apare de obicei, la 3 sau 4 zile de la extractie si este insotita de durere (variind de la moderat la sever). Medicul dumneavoastra dentist sau chirurg va trata alveolita uscata prin plasarea unui pansament medicamentos in zona in care s-a facut extractia. Pansamentul va trebui inlocuit la fiecare 24 de ore, pana la disparitia simptomelor.
- Alveolita umeda manifestata prin dureri de intensitate mare, halena fetida (miros urat) si plaga de culoare rosie- violacee, se trateaza de catre medicul dentist sau chirurg prin chiuretajul alveolei (sub anestezie locala) si spalaturi cu substante antiseptice.
- Parestezia – este complicatia cea mai rara. Molarii de minte inferiori inclusi in osul mandibular sunt adesea aproape de nervi. Uneori, acesti nervi pot fi zdrobiti sau deteriorati in procesul de indepartare a dintelui, rezultatul fiind o amorteala a limbii, a buzelor sau a barbiei, care poate dura cateva zile, saptamani, luni sau poate fi chiar permanenta.
In cazul aparitiei oricarei situatii enumerate mai sus, va rugam contactati imediat medicul dentist!
Ce este liftingul de sinus?
Sinus lift este o interventie chirurgicala de ridicare a membranei sinusale si subantral, iar augmentarea se face cu plasarea grefei de os. Scopul acestei interventii este marirea inaltimii osului in partea laterala a maxilarului superior, favorabile plasarii unuia sau mai multor implanturi.
Cand avem nevoie de sinus lift?
Atunci cand inaltimea osului maxilarului superior nu este suficienta pentru amplasarea implanturilor.
Care sunt contraindicatiile sinus liftingului?
In cazul in care pacientul acuza febra, gripa, alergii, congestie nazala, sinuzita, rinita sau afectiuni respiratorii a tractului superior, operatia trebuie amanata pana la vindecarea acestor afectiuni. La pacientii cu diabet necontrolat, datorita nivelului mare de glucoza in sange, vindecarea se face foarte greu si riscul de infectii este foarte mare. Diabeticii cu valorile controlate si tinute intre 80-110 nu ar trebui sa aiba probleme.
Ce indicatii trebuie urmata dupa aceasta operatie?
1. Antibiotic: Augmentin (1g), una la 12 ore timp de 7 zile
2. Antiinflamator: Arthrotec (75 mg), una la 12 ore 7 zile
3. Analgezic: Algocalmin (fiole), o fiola imediat dupa interventie si una cand se diminueaza efectul anesteziei, apoi, de cate ori este nevoie, (nu mai mult de 4 pe zi), numai dupa masa
4. Decongestionant nazal: Olynth de 3 ori pe zi cate un puf de 3 ori pe zi in narina de pe partea operata
5. Hepatrombin (crema / gel): masaj facial extern (pe obraz) in zona operata
6. Gheata cat mai multa, cu presiune pe zona operata, in prize de cate 10 minute, cu pauze de 10 minute intre ele, 24 ore;
Igiena:
- Curasept apa de gura- de 2 ori pe zi, dimineata si seara dupa periaj
- Curasept gel- de 3 ori pe zi, direct pe plaga
Contraindicatii:
- Nu suflati nasul 3 saptamani (daca e nevoie il stergeti cu o batista)
- Tusiti si stranutati cu gura deschisa – dieta fara lactate si branzeturi 3 zile, fara alimente fierbinti
- Nu fumati
La ce trebuie sa ne asteptam dupa interventie?
- Durere de intensitate mica sau moderata
- Edem (umflarea zonei operate)
- Hematom
- Echimoza (vanataie)
- Epistaxis (sangerari din nara de pe partea operata)
Medicul dentist trebuie anuntat daca edemul, sangerarea sau durerea nu scad substantial in intensitate sau daca apar episoade febrile.
Ce complicatii pot aparea?
- Perforarea membranei sinusului cand aceasta este ridicata sau cand se insereaza transplantul de os. Se lasa sa se vindece, se administreaza medicatie corespunzatoare, dupa care se reintervine.
- Deplasarea grefei de os
- Riscul infectiei exista dupa orice interventie chirurgicala, dar dupa liftingul de sinus aceasta este foarte rara.